主題:心肌梗塞

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調查發現性子急的人不易患心肌梗塞等心臟病

  性子急,愛發脾氣常常被認為不利健康,但據日本《朝日新聞》近日報道,一項針對日本男性的調查發現,性子急的人不易患心肌梗塞等缺血性心臟病。

  日本厚生勞動省的研究人員在1990—1994年對巖手、秋田、茨城、長野等8個縣約8.6萬名40—69歲的居民進行了問卷調查,了解他們是否具有急躁、易怒等性格傾向,并將調查結果按數值高低分成4個組。此外,研究人員還對他們進行平均持續時間長達11年半的健康追蹤研究。在此期間,共有669人患心肌梗塞等缺血性心臟病。研究人員分析了性格和心臟病發病之間的關系后發現,與性子最急男性相比,慢性子男性患心臟病的幾率要高32%。而女性的情況則恰恰相反。

  此前的一些研究顯示,急性子的人日常心理壓力較大,相對易患心臟病。但日本的這一研究顯示,慢性子男性更易蓄積心理壓力,急性子男性反而容易將壓力釋放出去。

日期:2008年8月2日 - 來自[健康快訊]欄目

不吃早餐患心肌梗塞等病癥幾率高

  有科學家曾對長期不吃早餐的人群進行過詳細研究,結果發現,這類人群患結石、中風及心肌梗塞等病癥的幾率要比正常進食早餐的人群高出許多,尤其是結石病。其中最大的原因是,前者夜間喪失的水分和營養素早上沒有得到及時補充,長此以往,人體內血黏度增加,引發結石病。本文摘自《改變一生的飲食習慣》張迅捷主編.—北京:中國紡織出版社

日期:2007年10月7日 - 來自[飲食與健康]欄目

2020年30至40歲心梗病人將達900萬

    □晚報記者許沁報道

  臨近“世界心臟日”,在上海圖書館舉行的“健康從心開始、保護從我做起”世界心臟日全民倡議活動上,心血管專家指出,80%的心血管疾病可以通過健康的生活方式和合理的藥物干預來預防、控制。對于市民平時普遍認為的一天最多只能吃兩只雞蛋,專家強調,其實這并不科學。針對目前營養過剩現象,為控制膽固醇的攝入量,正確做法應該是,一周最多只能吃兩只“蛋黃”。

  心肌梗塞首次發病年齡提前

  一位才29歲的IT從業小伙,因為壓力大、工作忙,突發心肌梗塞;而另一位年僅36歲的中年女性,1.6米的個頭,體重超過80公斤,為嚴重肥胖者,突發心肌梗塞,成為華山醫院心血管研究室臨床研究發現的最年輕的兩位心肌梗塞病人。

  僅華山醫院,目前每年接診的心肌梗塞新發病人為100例左右,其中大多數是反復發作。年齡在29歲至36歲的心肌梗塞病人,占到了全部心肌梗塞病人的10%左右,而且這個數字還在不斷上升。在這部分人群中,30%至40%已有高血壓癥狀,20%已有動脈粥樣硬化癥狀。

  華山醫院心血管研究室主任李勇教授說,一般而言,男性心肌梗塞的首發年齡往往在40多歲,而女性則為55歲。目前,心肌梗塞的首次發病年齡在明顯提前。根據衛生部統計,我國心腦血管疾病患者的首次發病年齡1/3在60歲以下。

  2020年,30—40歲心梗病人將達900萬

  一項全國調查數據顯示,在1990年至1995年的5年間,在30歲至40歲的全國人群中,有200萬人發生過心肌梗塞;到2000年,這個數字上升至250萬;據預測,到2020年,全國30歲至40歲心梗病人可達900萬。如果再加上現有的其他年齡段的心肌梗塞病人,將可能達到4000萬。

  李勇教授算了這樣一筆經濟賬:心肌梗塞多半會發展為心力衰竭,80%的心力衰竭病人會在5年后死亡,而心力衰竭病人的年花費大約為癌癥病人的2倍。因此提醒市民,盡量早預防、早治療。

  根據新近衛生部公布的“中國居民健康與營養狀況調查”,全國有1.6億高血壓患者,糖尿病患者4000萬,血脂異常人群1.6億。另外,我國超重人群已達2億,肥胖人群達6000萬。每年約有260萬人死于心腦血管疾病。也就是說,每12秒就有1人死于心腦血管疾病,而且發病年齡日趨年輕化。心腦血管疾病已經成為威脅健康和生命的“頭號殺手”。

  護心關鍵:少鹽油戒煙酒

  不少人平時不知道健康心臟該如何維護,往往等到有了心臟病,才前往醫院就診,才想起來要保護心臟,這時多半已經晚了。

  李勇教授提醒市民,“護心”的關鍵要做到“少鹽、少油、戒煙、戒酒”。首先,建立健康的生活方式和生活習慣,少吃高脂肪、高膽固醇食物。一周最多只能吃兩個蛋黃,就足以補充人體每周所需的膽固醇;食鹽攝入一天只能在4至6克左右,而目前上海人每天食鹽12至13克,已經遠遠超量;此外,還要戒煙、戒酒,一天最多只能喝一兩酒。另外,最好每天堅持運動。

日期:2007年9月25日 - 來自[健康快訊]欄目

青年人發生心肌梗塞的病例呈上升趨勢

  改變生活方式和針灸雙管齊下是良策

  工作日程安排很滿,睡眠嚴重不足,缺乏必要的運動,生物鐘紊亂,生活不規律,人際交往增加,應酬頻繁,目前都市人群的一系列生活方式,極容易引發心肌梗塞的發生。

  據介紹,急性心肌梗塞是指冠狀動脈突然完全性閉塞,心肌發生缺血、損傷和壞死,出現以劇烈胸痛、心電圖和心肌酶學的動態變化為臨床特征的一種急性缺血性心臟病。心肌梗塞發生比較突然,癥狀危重是中年人猝死的原因之一。其基礎病變大多數為冠狀動脈粥樣硬化,少數為其他病變如急性冠狀動脈栓塞等。劇烈胸痛的同時伴有出冷汗、煩躁不安、恐懼、面色蒼白等往往是心肌梗塞的先兆。

  深圳市心血管醫院專家表示,心肌梗塞常見于50歲以上的中老年人。但近年來,心肌梗塞發病的年齡在逐年下降,青年人發生心肌梗塞的病例時有發生,并呈逐年上升的趨勢。

  據臨床觀察,患冠心病和急性心肌梗塞的年輕人多數是單位主管、決策者、經理、廠長、私營企業家。這些人的工作壓力大,生活沒規律,睡眠時間少,多數吸煙,并大量飲酒,身心長期處于疲憊狀態。這些因素都易誘發冠心病和心肌梗塞。

  有些中醫專家已經針對這種現狀提出建議,現代人工作壓力越來越大,要想提高生活質量,不但要有條理的生活作息制度,增加業余健康鍛煉的時間,同時要多做一些針灸或者電子針灸方面的理療,不但可以保健和消除疲勞,一定程度上還可以預防心血管疾病。(羅云芳)

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  八大措施預防心肌梗塞

  為了預防心肌梗塞,專家提醒平時應該在生活上注意以下問題:

  1、放松精神,愉快生活,保持心境平和,生活有規律,勞逸適度。

  2、飲食要平衡,要多吃黃綠色的新鮮蔬菜,常吃魚類、瘦肉、雞蛋、豆制品、牛奶、蒜、洋蔥、醋、水果等,少吃動物脂肪及糖、奶油,不狂飲暴食,勿飲烈性酒、咖啡和濃茶。

  3、根據身心情況適當鍛煉,不要超負荷運動。

  4、定期檢查血壓、血糖、血脂和心電圖。

  5、絕對不搬抬過重的物品,大便不要用力過度。

  6、不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當,洗澡時間不宜過長,冠心病較嚴重的病人應在他人幫助下洗澡。

  7、國內資料表明,低溫、大風、陰雨是急性心肌梗塞的誘因之一,所以每遇氣候惡劣時,冠心病病人要注意保暖,或適當加服擴冠藥物進行保護。

  8、冠心病人日常生活中各種保護措施非常重要,同時,還要懂得和識別心肌梗塞的先兆癥狀并給予及時處理。

  (Robby/編制)

日期:2007年7月25日 - 來自[醫療動態]欄目

急性心肌梗塞合并心源性休克的急診介入治療

解放軍總醫院
術者:盧才義
助手:薛橋
病例描述:
即往病史:
67歲已婚男性,既往有“十二指腸潰瘍”、“病毒性腦炎”病史,均已治愈。無高血壓、糖尿病史。術前血管造影情況:
術前血壓85/50mmHg。IABP后行冠脈造影顯示左前降支開口處及近段99%節段性不規則狹窄(圖1),病變長度1.5cm,前向血流TIMIⅠ--級;中間支開口95%局限性狹窄(圖1),前向血流TIMIⅢ--級;左回旋支正常;右冠近、中段3處40-60%局限性狹窄,前向血流TIMIⅢ--級(圖2);遠端一處99%節段性狹窄,前向血流TIMIO級;右冠向左冠發出側枝循環,血流2級。手術過程:
術前血壓85/50mmHg。IABP后行冠脈造影;其后術中向左前降支近段植入3.5X23mm支架一枚覆蓋局部病變,造影局部無殘留狹窄,前向血流TIMIⅢ--級。
此后病人病情趨于平穩:胸悶胸痛消失,血壓維持在100/55mmHg,心率75次/分。雙肺呼吸音清晰,細濕啰音消失。復查心電圖、心肌酶呈心肌梗塞后演變過程。
心肌梗塞后18天時再次行冠脈造影和介入治療。術中見左前降支支架處血流TIMIⅢ--級,管腔無狹窄;術中向中間支、右冠近段病變處植入支架各一枚,效果好。術后結果/結論:
住院42天后,病人出院,維持藥物治療。半年后隨訪病情穩定,從事一般體力活動無不適。


圖1

圖2

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圖4

圖5

圖6

圖7
日期:2007年7月10日 - 來自[心臟外科手術圖庫]欄目

心臟猝死威脅中青年 小細節挽回生命

  6月24日,從報紙上看到侯耀文突發心肌梗塞猝死的消息,46歲的張新軍,這個一向大咧咧、對自己身體不在意的出租車司機有一種從未有過的危機感。當天,他就決定到市立醫院做一次全面體檢;6月25日,侯耀文去世第三天,并沒有心臟病史的市民孫明的隨身包里多了一包速效救心丸。那是愛人前一天專門到藥店買的……

  近幾年來,因急性心肌梗塞猝死的名人不勝枚舉,馬季、高秀敏、古月、王小波……6月23日,著名相聲演員侯耀文猝死于心肌梗塞,心梗再次向人們敲響了警鐘。震驚之余,更多的島城市民陷入了對自身健康的深深擔憂中。到底是什么原因導致了心梗?而心梗造成的猝死為何又頻頻突然發生?本報記者專訪了島城醫院的知名心臟專家,對目前人們越來越重的“心梗危機”進行了調查。

  奪命之痛

  心梗“殺手”島城居高

  6月24日,從報紙上看到侯耀文突發心肌梗塞,42歲的孫清芳再次陷入了悲痛的回憶中。半年之前,在短短3天的時間里,正是急性心肌梗塞連續奪走了丈夫和弟弟的生命。1月15日晚上,孫清芳的丈夫從外面應酬回來,剛剛上床就開始冒虛汗,接著就開始頭暈嘔吐。孫清芳趕緊打電話叫救護車。可沒等救護車來,丈夫已經停止了呼吸。丈夫去世的第三天晚上,沉浸在痛苦中的孫清芳再次遭受打擊,她36歲的弟弟在開發區也同樣是突發心肌梗塞搶救無效死在家中。

  前不久,市衛生局剛剛發布了《2006年青島市居民死亡原因分析報告》,心臟病是排在癌癥之后的第二死因。這已經是心臟病連續六年成為島城居民的第二死因了。而心肌梗塞則是致命的最主要因素。與此同時,世界衛生組織(WHO)對我國16個省急性冠心病事件流行病學概況調查證實:青島市冠心病發病率(35-74歲)男性為 203.3/10萬,女性為 96.3/10萬,居全國之首,已成為臨床首要死因,也是導致猝死的主因之一。

  相對于其他疾病,急性心肌梗塞發病突然,死亡率非常高。急性心肌梗塞發生后,發生心室纖顫時,心臟不能正常排出血液,迅速導致大腦與心臟本身缺血缺氧,造成病人在短時間內死亡。青島市第八人民醫院位于城鄉結合部,急診室的醫生們對此深有感觸。“一半以上的急性心肌梗塞患者送到醫院的時候就已經死亡了,還有很多死在家中。”醫生告訴記者,到了夏季急性心肌梗塞高發的時候,光在醫院里一個月就有五六個人因突發心梗死亡。與此同時,海慈醫療集團急診部臨床調查顯示,一年因心肌梗塞等原因而猝死的患者有五六十人之多。

  高發之災

  心梗患者醫院排長隊

  昨天晚上10點,一輛救護車呼嘯著駛進了青島市第九人民醫院急診室。一位身著睡衣的中年男子被抬進了急診室。患者的妻子哭著說:“他剛從外面應酬回來。到家的時候還沒有任何不適的感覺。剛換上睡衣就不行了。”“心肌梗塞!馬上搶救!”這位42歲的中年男市民是該急診室昨天晚上搶救的第2位急性心肌梗塞患者了。

  “近一個周來,我們急診室已經搶救了12例急性心肌梗塞患者。”昨天晚上,在海慈醫院急診室,值班醫生翻看接診記錄告訴記者:“一到夏天,哪一天都得接診一兩個急性心肌梗塞患者。天氣越熱,就越多。去年夏天,我們一個晚上就接診了8個急性心肌梗塞患者。”海慈醫院心內科主任崔國方告訴記者,最多的時候,他自己一天就要做兩三臺搶救心肌梗塞患者的支架介入手術。與此同時,記者從青醫附院、市立醫院、401醫院、青島市第八人民醫院的急診室了解到,平常幾乎每天就要接診一名急性心肌梗塞患者。而到了夏季和冬季天氣驟變的時候,接診人數則要翻一到兩番。

  “從臨床接診來看,急性心肌梗塞患者呈非常明顯增長趨勢。”青島市立醫院心臟內科專家告訴記者,最近幾年來,心血管病人一年比一年多,病房連過節時都住得滿滿的,其中絕大部分都是心肌梗塞患者或者潛在心肌梗塞患者。而一到天氣變化時,心肌梗塞病人就更多了。病房里人滿為患,門診上排起了長龍,接診量是平常的2-3倍。這一點,青島思達國際心臟(中心)醫院的解主任也深有體會。“最近十年間至少增長了5倍。”他告訴記者,去年心臟日義診的時候,一天就查出了200多位心臟病患者中。而這些人全都潛在急性心肌梗塞發病隱患。

  低齡之危

  心臟猝死威脅中青年

  在急性心肌梗塞發病日趨增多的同時,潛在急性心肌梗塞發病危險的心臟病患者年輕化趨勢更讓專家們擔憂。青島思達國際心臟(中心)醫院業務院長馬駿教授介紹,以往心臟病被稱為老年人的“專利”,多發于中老年即50-60歲以上者。而如今越來越多的此類患者卻是中年人。去年心臟病日查出的200多位心臟病患者中,45歲以下的患者竟然高達102人,占了一半多。

  中年人已經成島城各家醫院心內科就診的重要人群。青島思達國際心臟(中心)醫院近兩年來接治的45歲以下的冠心病患者比例明顯增長,占住院總人數30%以上,以心肌疾病、冠心病為主。與此同時,記者從青醫附院、市立醫院、401醫院、海慈醫療集團、青島阜外心血管病醫院心臟中心了解到,中年人占了心內科就診總量的三成左右。“相對于老年人,中青年人心梗更具危險性。中青年人已經成為心臟病猝死的高危人群。”青島阜外心血管病醫院心臟中心冠心病專家尤士杰告訴記者,中年人大多沒有反復發作心絞痛的情況,發病前往往沒有任何先兆,一旦發作就是大面積心梗,更容易造成心衰、休克、猝死等嚴重情況。

  除了病變之外,如今中青年人的心臟功能普遍呈下降趨勢。“不少人看起來很健康,可是體檢的結果往往是‘20多歲的人60多歲的心臟!”。尤士杰稱,日益加劇的社會壓力和不良的現代生活方式是造成近年來島城心臟病發病率上升和低齡化的重要原因。特別是中青年人掠奪式使用身體讓心臟病年輕化告訴記者,社會節奏加快,過度的體力或腦力勞動都可能使心臟負擔明顯加重,心肌需氧量突然增加。

  心梗之解

  用“細節”挽回生命

  心梗雖然是突發病變,但抓住患者身上的“細節”,就可以找到心梗的先兆,為挽救心梗患者的生命搶得時間。尤士杰等知名心臟病專家結合侯耀文心梗突發前后的幾個細節,對心梗的預防與急救向市民支招。

  細節一:據透露侯耀文身體一直很好,并無心血管疾病病史,除了血脂稍微偏高外基本沒有什么病,因此當他突然發病時,并沒有引起足夠重視。

  專家介紹,雖然心肌梗塞一般是急性發病,但仍有規律可循。冠心病患者是發生急性心肌梗塞的最高危人群,高血壓、高血脂、高血糖、糖尿病等疾病的病人也是心肌梗塞的高危人群,尤其中年男性更要警惕。

  細節二:侯耀文曾經和體檢中心約好6月19日體檢,但因臨時安排失約了。

  “如果侯耀文19日如期體檢,或許就可以發現病情。”專家介紹,目前急性心肌梗塞的發病率顯著提前,一般來說,男性過了45歲,女性過了50歲,都應該定期體檢。特別是有心肌梗塞風險的高危人群,即使心電圖檢查正常也不能掉以輕心。

  細節三:6月23日北京的天氣情況為陰轉多云,最高溫度為33℃,天氣悶熱。

  專家指出,高溫和嚴寒都是誘發心肌梗塞的高危因素。因為高溫可使代謝加快,機體耗氧增高;低壓可使病人感到胸悶、呼吸不暢、肺活量減少,氣體交換不足。所以建議有高血脂和高血壓病史的患者在低壓天氣里減少運動量,避免出汗,多喝水,少吃油膩,以防止血液黏稠。

  細節四:據透露,侯耀文在23日中午感覺不舒服,出現過嘔吐,但沒有引起重視。

  專家稱,心肌梗塞一般都有先兆。通常來說,初發心絞痛或心絞痛發作逐漸頻繁,發作持續時間延長或突然加重,劇烈胸痛的同時伴有出冷汗、煩躁不安、面色蒼白等。此外,沒有明顯原因的氣喘,脈搏不齊、血壓下降、四肢發冷、意識不清等癥狀,也應警惕急性。

  細節五:23日下午,侯耀文身體嚴重不適,叫了一個鄰居過來照看。鄰居幫他打了999,但因為他住的玫瑰園離市區太遠,當999趕到的時候,醫生發現他心臟已經停止了跳動。

  專家提出,由于家庭住址與市區太遠,同時第一目擊者并不掌握急救知識和技能,這些因素都導致侯耀文沒有得到及時和有效的救治。心臟驟停后的4分鐘是救命的4分鐘,如果能對患者進行心臟按壓和人工呼吸,死亡率大大降低。

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  心梗現場急救措施

  一旦發現心肌梗塞的病人,應盡快使病人就地平臥,迅速掏出咽部嘔吐物,在患者心前區用拳叩擊,拳擊力中等,連續3-4次,心跳可能因此而恢復。如果拳擊數次無效,應立即改為胸外心臟擠壓和人工呼吸。如果急救者只有一人,同時兼作人工呼吸與胸外心臟擠壓,則每按壓15次,較快地連續吹氣2次。病人躺在地上或硬板床上,施術者將左手掌放在病人胸骨中下端1/3處,右手掌重疊于左手背上,兩手十字形交叉,兩臂伸直,借體重力量加壓,每分鐘有節奏地擠壓60-80次,不要用力過猛,以免造成肋骨骨折。

日期:2007年7月4日 - 來自[專家提示]欄目

研究發現與心肌梗塞相關的基因變異

        冰島和美國研究人員在新一期《科學》雜志上報告說,他們通過大規模調查發現,一種常見的基因變異會使人罹患心肌梗塞的幾率明顯增加。  
        冰島“遺傳解碼”公司與美國埃默里大學等機構的研究人員在過去8年內調查了4587名曾患心肌梗塞的患者,并挑選了12769名健  
康人作為對照組進行基因分析。  
        結果發現,染色體9p21區域內的一種常見基因變異會導致人罹患心肌梗塞的幾率顯著增加。對比分析顯示,與那些該基因未變異者相比,攜帶這種變異基因的人患心肌梗塞的幾率要高出1.64倍,而且其早發心肌梗塞(男性在50歲以前,女性在60歲以前)的幾率更是高出2.02倍。  
        研究人員認為,他們的上述發現為研究罹患心肌梗塞的規律提供了新思路。
  《冰島評論》5月7日訊,總部設于雷克雅未克的世界著名生物制藥企業---DECODE基因解碼公司日前宣布,公司發現了與高風險心臟病發作相關的一組基因變體。該基因變體是冰島實驗室通過染色體分析發現的,并經過了美國實驗室的證實。比照實驗結果顯示,含基因變體的試驗者心臟病發作幾率高出60%。  
  DECODE正計劃結合新發現,檢測和評估心臟病遺傳風險,其細節以及以前的心臟病基因體試驗情況將發表于《Science》雜志在線版,以幫助醫生們獲得更多信息。同時,阻斷該基因變體引發心臟病的針對性藥物研究也在進行中。
日期:2007年5月9日 - 來自[心腦血管相關]欄目

腹瀉可能誘發急性心肌梗塞

  荊楚網消息(楚天金報)記者鄭志方、劉宇報道:家住武昌的王先生平時身體健康,5天前因故拉肚子,自認為不是大病,就到藥店買了些藥服用,但效果不明顯。昨日上午,王先生腹瀉癥狀明顯加劇,并伴有左側胸痛、胸悶、出冷汗,妻子趕緊將其送到醫院,醫生確診他患上了急性心肌梗塞,導致急性心肌梗塞的誘因正是腹瀉。

  廣州軍區武漢總醫院心血管內科副主任醫師蔣桔泉介紹,除了高血壓、嚴重心律失常、情緒過分激動、勞累、氣候變化等容易誘發急性心肌梗塞外,腹瀉也可誘發急性心肌梗塞。這是因為各種原因引起的急性腹瀉,極易造成體內水分大量丟失,致使血液黏稠度增加,血流緩慢;同時,致病菌產生的大量毒素進入血液循環,造成血管痙攣。這些原因都可造成心肌急驟缺血,從而發生急性心肌梗塞。

  醫生特別提醒,老年人即使是慢性腹瀉也可能誘發心肌梗塞。這是因為老年人慢性腹瀉會丟失大量水分。老年人口渴中樞敏感性降低,不到一定程度不足以引起口渴,因而水分得不到及時補充,脫水程度也就比較嚴重。

  蔣桔泉副主任建議,如果出現腹痛、腹瀉的癥狀,伴有左胸痛、胸悶、面色蒼白、出冷汗時,應考慮是否為心肌梗塞,及時到醫院檢查診治,以免延誤病情。

日期:2007年4月13日 - 來自[專家提示]欄目
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